Nell'articolo, discutiamo del funzionamento della deformazione di Valgus del primo dito del piede, delle indicazioni e delle controindicazioni per la sua implementazione. Scoprirai quali tipi di eliminazione chirurgica dell'osso esistono, come va la riabilitazione, quali complicazioni sono possibili. Il funzionamento della deformazione Valgus del primo dito del piede. Indicazioni per il funzionamento della deformazione di Valgus. La malattia chiamata deformazione di Valgus è familiare a molti - questa è la formazione di un osso sporgente al pollice del piede. Oltre alla poco attraente estetica, questa patologia porta una notevole sofferenza, è pericolosa dallo sviluppo di cambiamenti irreversibili nel primo plus-falang del piede del piede fino alla sua completa distruzione.
Nelle prime fasi dello sviluppo nel trattamento, vengono utilizzati metodi conservativi: correlatori ortopedici in combinazione con bagni e unguenti. Se tale terapia non porta un risultato, una persona con deformazione di Valgus prescrive un'operazione della deformazione del valgo del pollice. Il suo tipo dipende dal grado di sviluppo della malattia, dall'età del paziente e dalla presenza di altre malattie generali e locali, nonché dalle cause che hanno causato cambiamenti degenerativi nell'articolazione. Indicazioni quando è richiesto l'operazione:
- L'inefficienza dei metodi conservativi della terapia.
- 3 e 4 fasi di patologia con infiammazione e forte dolore.
- Lesioni degenerative del tessuto.
A seconda dello stadio in cui dimora il tessuto articolare, il chirurgo-ortopedista seleziona il tipo di operazione con la deformazione di Valgus di 1 dito.
Tipi di operazioni di deformazione Valgus
Quando viene diagnosticata la miniatura del pollice, l'operazione viene utilizzata per l'esposizione solo su tessuti molli e tendini, per correggere un difetto nei tessuti ossei o con un effetto combinato. In totale, ci sono più di 3.000 tipi di eliminazione chirurgica dell'osso - da una facile correzione e così interventi minimamente invasivi chiamati all'escissione delle teste articolari e persino all'intera articolazione con una sostituzione dell'endoprotesi artificiale. Oltre al grado di danno al padiglione più del giunto, quando si sceglie il funzionamento della deformazione Valgus del primo dito, sono prese in considerazione la condizione generale del paziente e la presenza di altre malattie. La rimozione viene effettuata in anestesia locale o in anestesia venosa generale - a scelta del paziente.
McBride
Operazione McBride, altri nomi: operazione d'argento, trasposizione tendineo, si riferisce a interventi minimamente invasivi che colpiscono solo i tessuti molli. Nel processo, il chirurgo sposta il tendine dei muscoli di rimozione del pollice fino alla testa dell'osso I Plus. Dal momento che di conseguenza, l'intero equilibrio della linea muscolare del piede cambia e I e II, le ossa metatarsali si avvicinano a causa della formazione della trazione del muscolo composto, non può resistere al sovraccarico del piede e la ricaduta della malattia si verifica molto spesso. In effetti, questa operazione elimina solo temporaneamente il dolore e sospende lo sviluppo della deformazione.
Seri
L'osteotomia serita si riferisce anche a interventi risparmiati, è di breve durata. Nel processo, viene eseguito il taglio distale delle metafie distali del primo osso più (coni) con ulteriore fissazione delle ossa con un ago per maglieria, che viene inserito attraverso il pollice. Successivamente, viene assegnato uno stivale speciale per il periodo di riabilitazione. Il funzionamento SERI della deformazione di Valgus del primo dito del piede, secondo le recensioni, dà un risultato notevole, il periodo postoperatorio è di breve durata, dopo essere riuscito a passare a scarpe ordinarie. L'effetto è lungo, la probabilità di recidive è bassa.
Chevron
Osteotomia a forma di V chevron o Chevrony (osteotomie Chevron) o un funzionamento minimamente invasivo usato solo con piccole deformazioni (l'angolo di spostamento del pollice fino a 17 gradi) e senza patologie concomitanti (artrite, artrosi). Nel processo, vengono prodotti due piccoli tagli, vengono spostati i legamenti e la capsula articolare, il mais osseo viene rimosso, quindi la falange viene fissata usando un filo in titanio o una vite di titanio. Se necessario, il filo o la vite vengono rimossi dopo 3 mesi. L'intera operazione viene eseguita sotto il controllo dell'EOP-Rantgen. L'efficacia dell'operazione è elevata, le recidive raramente si verificano, ma a causa della complessità dell'intervento stesso e dei requisiti di una qualifica molto elevata del chirurgo, raramente viene utilizzata.
Sciarpa
L'osteotomia della sciarpa (sciarpa, a forma di Z) viene utilizzata per una forma moderata e grave di deformazione di 1 più osso del piede, con un angolo di inclinazione del dito a 40 gradi. Il processo viene eseguito attraverso un taglio da sotto il piede alla base dell'osso più. Lì, un cuneo a forma di Z viene tagliato e la testa di falange viene spostata nella posizione corretta. Parallelamente, la posizione dei tendini e la capsula articolare viene sostituita. Questa posizione è fissata con due viti in titanio in miniatura. Nella maggior parte dei casi, non vengono estratti, poiché il paziente non subisce alcun disagio. In chirurgia, questo è l'operazione più comunemente usata nella diagnosi della deformazione di valgo del pollice del piede. Le recensioni parlano di una rapida guarigione dopo un intervento chirurgico, sciarpe minime, un breve periodo di riabilitazione. L'effetto è eccellente, a lungo termine, le recidive sono estremamente rare.
Artrodesi con deformazione di valgo
Artrodesi o operazione di lapidus - La chiusura dell'articolazione mediale viene utilizzata in gravi deformazioni complicate, che sono accompagnate da una mobilità articolare particolarmente elevata. Questa è un'operazione radicale in cui viene eseguita l'immobilizzazione completa dell'articolazione più clinovica. Per fare ciò, le ossa che lo formano sono strettamente collegate da 2 viti di titanio di una forma speciale in posizione longitudinale. Questa complessa operazione viene utilizzata solo se altre specie non possono dare un risultato positivo. Dopo l'artrodesi, la deformazione viene completamente eliminata, le manifestazioni dell'artrosi e del dolore scompaiono. L'immobilità dell'articolazione non influisce sull'andatura del paziente, ma è impossibile indossare scarpe con i tacchi. A poco a poco, con l'uso della terapia farmacologica e della fisioterapia, la struttura dell'articolazione e del piede viene completamente ripristinata. I risultati sono positivi nel 98% dei casi. Secondo le recensioni, la deformazione radicale di Valgus del pollice del piede con il funzionamento dell'artrodesi consente di ripristinare le funzioni del piede anche in casi avanzati
Operazione di deformazione delle dita
Richiedi vari gradi di deformazione di 2-5 dita, a seconda di ciò è selezionato il tipo di intervento chirurgico. Questa può essere una violenta eliminazione violenta chiusa di contratture articolari e deformazioni assiali delle estremità mediante allungamento e rottura parziale dei tessuti molli, modellistica o resezione completa delle teste delle ossa metatarsali e falangi, muovendosi (trasposizione) e trasposizione) e attraversamento (tenotomia) di tendenze, accorciamento delle ossa più di un cambiamento nella posizione e di inclusione della loro testa (ospezione (osposizione) (trasposizione). La posizione corretta delle dita è fissata con gli aghi a maglia o le viti di Herbert. Il risultato desiderato a lungo può essere raggiunto nell'85% degli interventi sulle dita curve. Il dolore e il disagio quando si indossano scarpe diminuiscono o scompare completamente. La correzione della deformazione di Valgus delle dita del piede con operazioni di questo tipo dà un buon risultato cosmetico. Secondo le statistiche, le complicanze non si trovano più del 2-3% degli interventi chirurgici. Il forum dedicato alla deformazione di Valgus del pollice del piede è riempito con recensioni dell'efficacia delle operazioni per rimuovere i coni.
Riabilitazione dopo l'intervento chirurgico
Il periodo postoperatorio è diviso in diversi periodi. Il riposo a letto in clinica dura 2-3 giorni. Già 5-6 ore dopo l'operazione, inizia lo sviluppo della gamba: le dita si muovono. Dal terzo giorno, devi alzarti e camminare usando le scarpe speciali del Barok, quindi l'ortosi ortopedica, che rimuovono il carico dalle articolazioni azionarie. Con alcuni tipi di operazioni (artrodesi), il tempo in ospedale può essere esteso fino a 10 giorni. Il secondo stadio è la guarigione e il ripristino della funzione di supporto della gamba. Dura da 3 a 6 mesi. In questo momento, il gonfiore del piede e delle caviglie può rimanere. Per alleviare la condizione, devi rilassarti con le gambe sollevate. Anche i compressi di erba freschi sono efficaci. Un mese - due, su raccomandazione di un medico, dovrai camminare con le stampelle in modo che il giunto non soffra del carico. Fino a quando le cuciture non vengono guarite, le procedure dell'acqua devono essere eseguite proteggendo la gamba con un sacchetto di plastica legato. Sono anche prescritti i fisioterapisti: elettroforesi, terapia delle onde d'urto. Il massaggio inizia ad essere usato non prima di un mese dopo l'intervento chirurgico e esercizi di fisioterapia - dopo 2 mesi. Molto spesso questo è lo sviluppo del piede, una bici da esercizio, il nuoto. Per supportare l'articolazione nella posizione corretta, è necessario utilizzare un pneumatico notturno duro. Di giorno, le scarpe ortopediche sono indossate, il termine è di almeno 3 mesi. Indossare un tallone non è consentito prima di 6 mesi dopo l'intervento chirurgico, un'altezza non superiore a 4 cm. Lo sport può anche iniziare solo 6 mesi dopo l'eliminazione della deformazione.
Controindicazioni all'operazione
Le restrizioni nel trattamento chirurgico delle ossa sulla gamba non sono molto estese:
- Patologie dei vasi degli arti - vene varicose 3 e 4 gradi, trombosi, cancellare l'aterosclerosi;
- Piede diabetico;
- oncologia;
- Infezioni purulente e infiammazione acuta.
Cosa ricordare
- Con le ossa sulle gambe, l'operazione viene prescritta se i metodi conservativi non aiutano o viene lanciata la malattia.
- L'efficacia delle operazioni è elevata, le complicazioni sono rare.
- Prima inizi il trattamento, più facile l'operazione e la riabilitazione.