Oggi gli ortopedici diagnosticano molto spesso il piede piatto valgo nei bambini. Questa deformazione consiste nell'affossamento della parte interna del piede. Cioè, l'asse rettilineo che va dalla parte inferiore della gamba al piede è curvo. Visivamente puoi anche vedere che l'altezza delle arcate esterne del piede diminuisce. L'arco longitudinale interno del piede scompare. Una caratteristica della deformità del piede planovalgo nei bambini è la posizione delle gambe sotto forma di lettera "X". Ciò sarà chiaramente visibile se il bambino sta in piedi dritto.
Il piede piatto valgo può in rari casi essere congenito, ma più spesso è una deformità che si sviluppa nei bambini sotto i 3 anni di età. Questa posizione del piede diventa evidente quando il bambino muove i primi passi. In questa fase, i genitori dovrebbero reagire e mostrare il bambino a un ortopedico.
Forme
Il piede piatto valgo può essere di due forme: congenito e acquisito. La deformità congenita viene diagnosticata dai medici già durante il primo mese di vita. Questo disturbo si sviluppa durante lo sviluppo intrauterino. Molto spesso ciò si verifica a causa della predisposizione genetica.
La deformità congenita plano-valgo può verificarsi in forme molto gravi. Ad esempio, questi sono il piede oscillante e il pistone verticale. Il piede a dondolo si sviluppa più spesso nei bambini con sindrome di Edwards. L'astragalo verticale è una lesione complessa del piede, poiché il suo trattamento richiede un intervento chirurgico. Molto spesso si tratta di operazioni sui tendini sotto forma di trapianto, allungamento o aggiustamento dell'osso scafoide, ecc. Ma a volte riescono solo con la fusione in gesso.
Con una forma acquisita di deformità, la struttura del piede cambia sotto l'influenza di vari fattori. Questo di solito si verifica a causa di un apparato tendineo-legamentoso debole e non ancora perfetto, ecc.
Ragioni
La causa principale del piede piatto valgo nei bambini è la debolezza dell'aponeurosi muscolotendinea del piede. E poiché dopo un anno il carico del bambino sul sistema muscolo-scheletrico è piuttosto grande, le gambe iniziano a piegarsi e i piedi affondano verso l'interno. Di conseguenza, tutti gli archi e gli archi del piede si sviluppano in modo errato.
I fattori che provocano il piede piatto valgo includono anche:
- rachitismo Con questa malattia il tessuto osseo diventa fragile e deformato;
- paralisi muscolare. Questo potrebbe accadere dopo la poliomielite;
- concomitanza con altre malattie gravi - paralisi cerebrale (CP), polineuropatia, distrofia muscolare;
- una malattia cronica di natura infettiva o virale che contribuisce a problemi circolatori;
- lesioni traumatiche del piede e della gamba;
- varie disfunzioni del sistema endocrino. Ad esempio, sovrappeso o sottopeso, diabete, ecc.
- mancanza di nutrizione, cattiva alimentazione, mancanza di vitamine e minerali nel corpo.
I medici notano che l'alluce valgo può svilupparsi a causa di scarpe scelte in modo improprio per il bambino. È controindicato indossare scarpe con suola piatta e morbida, senza supporto duro per la schiena e il collo del piede. Soprattutto per i bambini sotto i 3-5 anni.
Il gruppo a rischio comprende anche i bambini che conducono uno stile di vita sedentario se non svolgono alcun esercizio fisico.
I piedi piatti valghi di tipo congenito compaiono spesso nei bambini prematuri e nel caso in cui il bambino sia sottopeso nel grembo materno.
Segni e sintomi
I segni visibili di questa deformità del piede in un bambino sono:
- Cambiamenti nell'andatura. Il bambino cammina goffamente, strascica i piedi e i passi sono instabili.
- Quando cammina, calpesta principalmente la parte interna del piede.
- Una cattiva postura e la schiena curva accompagnano sempre le deformità del piede nei bambini.
- Il piede è informe e compatto. Nel caso dei bambini il piede appare carnoso.
- Gambe a forma di X.
I genitori possono anche notare altri sintomi nel loro bambino:
- gambe stanche e possono provare dolore alla fine della giornata;
- mal di testa;
- mal di schiena.
Grado di danno
Esistono 4 stadi principali della deformità del piede planovalgo. Nella fase iniziale, la curvatura non supera 150. Molti bambini soffrono di questo disturbo, ma può essere corretto molto facilmente e rapidamente, a condizione che i genitori se ne accorgano in tempo.
Nella seconda fase la curvatura del piede raggiunge i 200. Questo grado di danno richiede un trattamento più lungo, ma dà un risultato positivo.
Nella terza fase, è necessario trattare il piede piatto valgo nei bambini in modo completo e il trattamento sarà a lungo termine. Il tallone in questa fase devia di 300. E il quarto stadio viene diagnosticato nei casi in cui la curvatura supera i 300. Questa deformità può essere corretta solo da specialisti qualificati attraverso un intervento chirurgico.
Diagnostica
Il processo diagnostico inizia con un esame visivo del bambino da parte di un medico ortopedico. Successivamente, per determinare il grado di deformazione del piede del bambino, il bambino viene sottoposto ad altri studi. Tra questi:
- Radiografia: questo studio aiuta il medico a determinare con precisione la presenza dell'alluce valgo e il grado del suo sviluppo. Per fare ciò, l'immagine viene scattata in tre proiezioni.
- La podometria è una diagnostica computerizzata che viene utilizzata quando si sospetta una deformità se è difficile da diagnosticare visivamente. Cioè, i segni non sono espressi.
- Ai bambini vengono eseguiti degli ultrasuoni per comprendere lo stato delle articolazioni e se ci sono altre malattie concomitanti.
- La plantografia computerizzata è uno studio in cui i piedi vengono scansionati su una piattaforma specializzata. Il computer è in grado di determinare vari parametri morfologici. In questo caso, il medico capirà come viene distribuito il carico sul piede. La plantografia può essere effettuata anche con prove da sforzo.
L'ortopedico indirizzerà il piccolo paziente per un consulto con un neurologo per determinare con precisione se ci sono malattie del sistema nervoso centrale. Altri specialisti che dovranno essere visitati sono un chirurgo e un endocrinologo.
Trattamento
Il trattamento del piede piatto valgo nei bambini è necessario in qualsiasi stadio della deformità. Dipende dall'entità del danno. L'obiettivo principale della terapia è ripristinare la normale posizione del piede. Nella prima fase sarà sufficiente che il bambino indossi le scarpe ortopediche corrette e pratichi esercizio fisico. Esistono speciali ginnastica per i piedi che i genitori possono eseguire in modo giocoso insieme al proprio bambino affinché voglia farsi curare. A volte in questa fase viene prescritto anche un ciclo di massaggio terapeutico. Tali misure terapeutiche aiutano a rafforzare localmente muscoli e legamenti.
Il trattamento conservativo per altri stadi del piede valgo piatto in un bambino consiste nella terapia con paraffina, massaggio terapeutico e ginnastica. Usano anche la fisioterapia sotto forma di elettroforesi, stimolazione muscolare magnetica o elettrica.
La terapia con paraffina viene effettuata nelle cliniche per bambini. Gli impacchi di paraffina vengono applicati su tutto il piede e si estendono fino allo stinco, come uno stivale alto. Dopo questa procedura, puoi iniziare il massaggio. Questo sarà abbastanza efficace, poiché i muscoli si ammorbidiscono dopo la paraffina.
Se un bambino ha l'alluce valgo, il massaggio terapeutico deve essere eseguito solo da uno specialista qualificato. Puoi farlo a casa se uno specialista ha dato il permesso e ha istruito i tuoi genitori.
Trattamento chirurgico
Se tutti i metodi di trattamento conservativo non hanno avuto effetto o lo stadio in cui i genitori si sono rivolti al medico era avanzato, viene utilizzato il trattamento chirurgico.
Il trattamento della deformità del piede planovalgo può essere effettuato utilizzando il metodo Dobbs. Si tratta della correzione manuale dei piedi e della fusione in gesso. Sono necessarie circa 6 procedure, che vengono eseguite ad intervalli di una settimana. Dopo ogni settimana, la posizione del piede durante il lancio cambia. Il gesso inizia dalla metà della coscia, la gamba è piegata al ginocchio. Al termine di questa fase del trattamento del piede piatto valgo, il medico deve fissare l'articolazione astragalo-scafoidea nella posizione corretta. E per il fissaggio, il medico installa un filo di Kirschner, che viene inserito attraverso la pelle. Il gesso dovrebbe fissare la gamba per circa 2 mesi. Successivamente, viene applicato un calco in gesso sotto forma di stivale. Successivamente, si consigliano le parentesi graffe, ovvero scarpe speciali che hanno la forma desiderata. Il bambino dovrebbe indossarli costantemente e solo dopo qualche tempo dovrebbero essere indossati durante il sonno diurno e notturno.
La deformità del piede plano-valgo può anche essere corretta mediante interventi chirurgici minimamente invasivi. Ciò modifica l'angolo tra le ossa e, di conseguenza, aumenta la tensione dei legamenti.
Le operazioni di tipo artrodesi per i bambini vengono utilizzate molto raramente, poiché ciò provoca un alto livello di traumatismo e dopo di loro si verifica dolore durante la deambulazione. Durante l'intervento chirurgico sull'alluce valgo nei bambini, i medici creano una connessione fissa tra l'astragalo e il calcagno, rafforzando così i muscoli dell'arco interno.
Conseguenze
È molto importante diagnosticare l'alluce valgo in modo tempestivo poiché con il progredire della malattia il sistema muscolo-scheletrico sarà sempre più colpito. Questo è irto della comparsa di piede torto, scoliosi e piedi piatti. Questo è anche un prerequisito per la comparsa di artrosi, artrite, malattie della colonna cervicale e dolore costante alle gambe.
Prevenzione
Per mantenere l'effetto terapeutico della terapia, il bambino deve indossare scarpe ortopediche specializzate. Tutte le scarpe dovrebbero raggiungere il livello della tibia e avere un supporto rigido dell'arco plantare. Che si tratti di sandali o stivali.
È necessario acquistare un plantare per piede plano-valgo, che può essere inserito in qualsiasi scarpa. Ma solo a condizione che si tratti di scarpe alte.
È molto importante che il bambino, oltre a fare esercizi quotidiani e condurre uno stile di vita attivo, faccia ginnastica per i piedi. È prescritto da un medico, ma gli esercizi più semplici sono:
- camminare all'interno e all'esterno del piede, sul tallone;
- pompare un mattarello o un altro oggetto rotondo con i piedi;
- raccogliere oggetti e dipingere con le dita dei piedi;
- eseguire rotazioni del piede.